정신장애인의 삶의 의미 유형과 리커버리(Recovery)의 관계 : 동기균형이론의 영향요인 탐색
How is the Type of Meaning in Life Related to Recovery in People with Severe Mental Disorder? : Exploring the Predictors of Motivational Balancing Theory
- 발행기관 한동대학교 일반대학원
- 지도교수 신성만
- 발행년도 2023
- 학위수여년월 2023. 8
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 일반대학원 심리학과
- 세부분야 해당없음
- 원문페이지 vii, 153
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/handong/200000716529
- UCI I804:47030-200000716529
- 본문언어 한국어
- 저작권 한동대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
초록/요약
리커버리(Recovery)는 정신장애의 재앙적인 영향을 넘어 삶의 새로운 의미와 목적을 발견 하는 과정이다. 당사자 수기와 질적연구를 통해 삶의 의미를 추구하고 이에 상응하는 의미 를 발견하는 것이 리커버리 과정의 핵심 요인이라는 사실이 밝혀지고 있음에도 불구하고, 정신장애인의 리커버리와 삶의 의미의 관계를 살펴본 연구는 미비하다. 이에 본 연구는 삶 의 의미를 형성하는 과정으로서의 리커버리에 주목하여, 정신장애인의 삶의 의미에 대한 실 증적인 탐색을 하고자 하였다. 이를 위해 정신건강 패러다임의 리커버리 모델을 반영한 선 행연구를 근거로 정신장애인의 삶의 의미 유형을 확인하고, 동기균형이론을 적용하여 이에 영향을 미치는 기본동기에 대한 검증을 시도하였다. 본 연구는 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 첫째, 정신장애인의 의미추구와 의미발견의 수준에 따른 삶의 의미는 몇개의 잠재프로파일로 구분되며, 분류된 잠재프로파일의 특징은 어떠한가? 둘째, 정신장애인의 삶의 의미 잠재프로파일 유형 간 리커버리 정도에 차이가 있 는가? 셋째, 정신장애인의 삶의 의미 유형과 기본동기(자율감, 유능감, 소속감, 목표감), 동 기균형 요인의 관련성은 어떠한가? 연구문제를 검증하기 위해 본 연구는 국내 정신재활시설 과 온라인 당사자 커뮤니티를 이용하는 정신장애인 230명을 대상으로 온라인 및 오프라인 설문조사를 실시하였고, 7개의 불성실한 응답과 결측 및 이상치를 제외한 223개의 데이터를 분석 대상으로 삼았다. R 4.13과 jamovi 2.3.18을 활용한 자료 분석 과정은 다음과 같다. 첫 째, 빈도분석과 기술통계 분석을 통해 연구대상자의 인구사회학적 및 정신장애 관련 특성을 살펴 보고, 주요 변인의 기술통계치를 확인한 뒤, 신뢰도 분석을 실시하였다. 둘째, Pearson 상관분석을 실시하여 주요 변인 간의 상관 관계를 확인하였다. 셋째, 잠재프로파일 분석을 통해 의미추구와 의미발견의 수준에 따른 잠재프로파일 유형을 분류하였다. 넷째, 분류된 잠재프로파일 유형 간의 리커버리 수준의 차이를 일원분산분석으로 검증하였다. 다섯째, 잠재 프로파일 유형에 영향을 미치는 기본동기 및 동기균형의 예측요인을 검증하는 다항로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 주요 변인의 기술통계 및 신뢰도 분석 결과, 다 변량 정규성과 신뢰도가 확인되었다. 둘째, Pearson 상관분석 결과, 의미추구와 의미발견, 리 커버리, 기본동기 및 동기균형의 관계는 유의한 정적 상관을 나타냈다. 셋째, 정신장애인의 의미추구와 의미발견의 수준에 따른 잠재프로파일 분석 결과, 최적의 잠재프로파일 유형 개 수는 5개로 확인되었다. 첫 번째 유형은 의미추구가 가장 낮고 의미발견이 낮은 수준을 보 이며, 리커버리와 기본동기가 가장 낮은 수준으로 나타나 ‘삶의 의미 혼란’ 유형으로 명명하 였다. 두 번째 유형은 의미추구는 평균 수준이나 의미발견은 가장 낮은 수준을 보이며, 리커 버리와 기본동기가 평균 이하 수준으로 나타나 ‘삶의 의미 유예’ 유형으로 명명하였다. 세 번째 유형은 의미추구와 의미발견이 평균 이하의 수준을 보이며, 리커버리와 기본동기가 평 균 수준으로 나타나 ‘삶의 의미 준비’ 유형으로 명명하였다. 네 번째 유형은 의미추구와 의 미발견이 평균 이상의 수준을 보이며, 리커버리와 기본동기가 평균 이상 수준으로 나타나 ‘삶의 의미 실행’ 유형으로 명명하였다. 다섯 번째 유형은 의미추구와 의미발견이 가장 높은 수준을 보이며, 리커버리와 기본동기가 가장 높은 수준으로 나타나 ‘삶의 의미 성취’ 유형으 로 명명하였다. 넷째, 일원분산분석 결과, 분류된 다섯개의 잠재프로파일 유형 간 리커버리 수준의 차이는 유의한 것으로 나타났다. 다섯째, 다항로지스틱 회귀분석 결과, 기본동기 및 동기균형은 잠재프로파일 유형에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구는 다음과 같은 이론적 함의를 지닌다. 첫째, 본 연구는 리커버리 모델에 기초한 연 구로서 정신장애인이 의존적이고 수동적인 상태에 머물러 있다는 사회적 오해와는 달리 주 체적으로 삶의 의미를 형성하고 실현하며 살아가고 있음을 경험적으로 밝혔다. 둘째, 본 연 구는 사람중심접근 방법을 활용해 삶의 의미를 형성하는 과정으로서의 리커버리를 실증적으 로 검증함으로써, 정신장애인의 의미추구와 의미발견의 수준에 따라 삶의 의미 유형을 확인 했다는 점에서 함의가 있다. 셋째, 본 연구를 통해 동기균형이론이 정신장애인의 삶의 의미 형성과 리커버리 경험 과정을 설명하는데 유용한 이론적 틀로 적용될 수 있음을 제안하였다. 넷째, 정신장애인의 리커버리 과정에 있어 기본동기 및 동기균형이 삶의 의미 유형에 영향 을 미치는 예측요인을 검증함으로써, 정신건강 서비스 및 정신사회재활 영역의 세부적인 개 입 지점을 규명하였다. 다섯째, 정신장애인의 삶의 의미 잠재프로파일 유형을 바탕으로 리커 버리와 동기균형 이론 요인의 특징에 근거해 리커버리 단계를 제시 하였다는 점에서 의의가 있다. 본 연구의 결과를 바탕으로 다음과 같은 실천적 함의를 제안하였다. 첫째, 리커버리 과정에 있는 정신장애를 경험하는 사람의 기본동기 충족을 증진하기 위한 정신건강 및 상담 서비스 로서 동기강화상담, 정신재활시설 클럽하우스, 지원고용, 웰니스 회복 행동 계획과 자가활동 약 프로그램을 제시하였다. 또한, 삶의 의미 형성 경험을 촉진하기 위한 정신건강 및 상담 서비스로서 동료지원 활동과 로고테라피를 제시하였다.
more초록/요약
Recovery is the process of moving beyond the symptoms, disability, and stigma of mental disorder to discover meaning in life. The purpose of this study is to empirically explore the meaning in life among people with severe mental disorder by focusing on their recovery experience. To identify the types of meaning in life among individuals with mental disorder, present study reviewed the literature on the recovery paradigm and tested the four basic motivations (autonomy, competence, belongingness, and a sense of goals) that influence meaning in life, applying the motivational balancing theory. This study addressed the following research questions: First, how many latent profiles of meaning in life can be categorized based on the levels of the search for meaning in and the presence of meaning, and what are the characteristics of the latent profiles? Second, is there a difference in the degree of recovery among the types of meaning in life? Third, what is the relationship between the types of meaning in life and basic motivations, and balance index? Survey-based research was conducted toward 230 individuals diagnosed with severe mental disorder such as schizophrenia, dipolar disorder, depressive disorder, or schizoaffective disorder, etc., who utilize mental rehabilitation facilities in South Korea. After excluding missing or unreliable data, and outliers, 223 responds were analyzed using R 4.13 and jamovi 2.3.18. The analysis process involved latent profile analysis (LPA) to classify the types of meaning in life, one-way ANOVA to verify differences in recovery among the types, and multinomial logistic regression analysis to test the predictors of basic motivations and the balance index that affect the types of meaning in life. The major findings of this study were as follows: First, five types of meaning in life were identified as the optimal number of latent profiles. The first type was named ‘diffusion of meaning in life’ because it exhibited the lowest levels of the search for meaning, presence of meaning, recovery, and basic motivations. The second type was named ‘moratorium of meaning in life’ as it demonstrated a high search for meaning but a low presence of meaning, below-average levels of recovery and basic motivations. The third type was named ‘preparation of meaning in life’ due to its below-average levels of the search for meaning, presence of meaning, and average levels of recovery and basic motivations. The fourth type was named ‘action of meaning in life’ because it displayed above-average levels of the search for meaning, presence of meaning, recovery, and basic motivations. The fifth type was named ‘achievement of meaning in life’ as it exhibited the highest levels of the search for meaning, presence of meaning, recovery, and basic motivations. Second, significant differences in recovery were found among the five types of meaning in life. Third, the four basic motivations and the balance index had a significant effect on the five types of meaning in life. This study contributes to the literature on the recovery paradigm and meaning in life, offering several theoretical implications. It empirically verifies recovery as a process of forming meaning in life and suggests that the motivational balance theory can be applied as a useful theoretical framework to explain the process of meaning in life and recovery experiences among people with mental disorders. The study also explores the characteristics of different stages of recovery based on the types of meaning in life, recovery, and the four basic motivations. It highlights the importance of adopting a person-centered approach and identifies specific intervention points for mental health services. In practical terms, the findings emphasize the significance of fulfilling basic motivations and finding meaning in life for individuals with mental disorders. Upon the results of this study, various recovery-facilitating intervention in psychosocial rehabilitation were suggested. These interventions aim to engage individuals in meaningful activities (e.g., peer support programs, wellness recovery action plans, personal medicine), fulfill the four basic motivations (e.g., motivational interviewing, supported employment), and address existential concerns (e.g., logotherapy) for people with severe mental disorders.
more목차
I. 서론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구목적 및 연구문제 6
3. 연구모형 7
4. 개념적 정의 8
1) 리커버리(Recovery) 8
2) 삶의 의미(Meaning in Life) 8
2.1) 삶의 의미추구(the Search for Meaning in Life) 8
2.2) 삶의 의미발견(the Presence for Meaning in Life) 8
3) 동기균형이론(Motivational Balancing Theory) 9
3.1) 기본동기 9
3.2) 동기균형 9
II. 이론적 배경 10
1. 리커버리(RPECOVERY) 10
2. 삶의 의미(MEANING IN LIFE) 13
1) 삶의 의미의 개념 및 특징 13
2) 삶의 의미의 유형 18
3) 삶의 의미와 리커버리와의 관계 20
3. 동기균형이론(Motivational Balancing Theory) 26
1) 기본동기의 개념 및 특징 26
2) 기본동기와 리커버리 27
3) 동기균형의 개념 및 특징 29
4) 동기균형이론의 개념 및 특징 32
5) 동기균형이론과 삶의 의미와의 관계 38
4. 삶의 의미추구 및 발견, 동기균형이론, 리커버리의 관계 42
III. 연구 방법 43
1. 연구 대상 및 절차 43
2. 연구 도구 45
1) 인구사회학적 및 정신장애 관련 특성 45
2) 한국판 삶의 의미 척도(Korean Version of Meaning in Life Questionnaire) 46
3) 한국어판 정신건강 회복 척도(Mental Health Recovery Measure-Korean) 47
4) 동기균형 척도(Motivational Balance Scale) 49
3. 자료 분석 방법 51
IV. 연구 결과 53
1. 조사대상자의 인구사회학적 및 정신장애 관련 특성 53
1) 조사대상자의 인구사회학적 특성 53
2) 조사대상자의 정신장애 관련 특성 56
2. 기술통계 및 상관분석 58
1) 주요 변인의 기술통계 및 상관관계 58
2) 측정 변인의 기술통계 및 상관관계 60
3. 잠재프로파일 분석 63
1) 잠재프로파일 수 결정 63
2) 분류된 잠재프로파일의 특성 68
2.1) 분류된 잠재프로파일 간 삶의 의미 차이 72
2.2) 분류된 잠재프로파일 유형 간 인구사회학적 특성의 차이 74
2.3) 분류된 잠재프로파일 간 정신장애 관련 특성의 차이 80
3) 잠재프로파일 유형의 영향요인 84
4) 분류된 잠재프로일 간 리커버리의 차이 97
4.1) 잠재프로파일 유형이 리커버리에 미치는 영향 100
V. 논의 102
VI. 결론 및 제언 112
참 고 문 헌 124
부 록 136
[부록 1] IRB 서류 136
[부록 2] 인구사회학적 특징 142
[부록 3] 정신장애 관련 특징 142
[부록 5] 한국판 삶의 의미 척도(Korean Version of Meaning in Life Questionnaire) 144
[부록 6] 동기균형 척도(Motivational Balance Scale) 145
[부록 7] 한국판 정신건강 회복척도(Mental Health Recovery Measure-Korean) 146
[부록 8] LPA in R syntax 148
[부록 9] 기본동기가 삶의 의미, 의미추구, 의미발견에 미치는 영향 149
[부록 10] 의미추구와 의미발견이 리커버리에 미치는 영향 150
Abstract 151